مستشفى ليف بهتشة شهير، إسطنبول

ينشر مستشفى ليف بهتشة شهير مركز زراعة أعضاء يجري زراعة الكلى والكبد والبنكرياس، من متبرعين أحياء ومتوفين، لدى المرضى الكبار والأطفال.

والاتساع جدير بالملاحظة. فزراعة البنكرياس تجريها وحدات قليلة نسبيا في أي مكان: وتجرى عادة لداء السكري من النوع الأول مع فشل كلوي، وكثيرا زراعة بنكرياس وكلى متزامنة، وتتطلب برنامجا مستعدا للحفاظ على الخبرة لعدد صغير من الحالات. والمركز الذي يذكر البنكرياس إلى جانب الكلى والكبد يصف برنامج أعضاء بطنية صلبة كاملا لا خدمة كلى مضافا إليها قائمة كبد.

والجانب الخاص بالأطفال كبير بالمثل كما يوصف: عناية مركزة للأطفال، وأمراض كلى الأطفال، وجهازهم الهضمي. والأطفال ليسوا بالغين صغارا في الزراعة. فزراعة الكبد لدى طفل تتطلب طعما محجما له وإعادة بناء أوعية أصغر، والرعاية بعدها تحتاج أطباء عناية مركزة للأطفال وتخصصات دقيقة فيهم لا في البالغين. والمستشفى الذي ينشر تلك التخصصات يدعي الخدمة المحيطة لا العملية وحدها.

ويصف المركز كذلك زراعة أعضاء مشتركة لمن يحتاج أكثر من عضو — كبد وكلى معا مثلا، وتجرى حيث دمر مرض الكبد وظيفة الكلى.

والطبيب المسجل على هذه المنصة في هذا المستشفى هو م.أ.د. همت بورا أوصلو، وهو طبيب كلى لا جراح.

ينشر المستشفى أرقاما تقريبية قدرها 5000 زراعة كلى و1000 زراعة كبد.

وتلك الأرقام تحتاج إلى قراءة متأنية، وستسيء هذه الصفحة إليك إن كررتها بوصفها حجم هذا المستشفى.

فالزوج نفسه من الأرقام — نحو 5000 كلى و1000 كبد — يظهر على صفحة مركز زراعة الأعضاء في مستشفى ميديكال بارك فلوريا، وهو مستشفى مختلف في مجموعة مختلفة. ومؤسستان غير مرتبطتين لا تصلان استقلالا إلى الرقمين المدورين نفسيهما.

والتفسير الملائم أن هذا سجل مسيرة تراكمي لفريق جراحي، تبع الفريق بين المؤسسات. وهذا معتاد تماما في الزراعة التركية، حيث ينتقل كبار الجراحين بين المجموعات الخاصة ويأخذون برنامجهم معهم. وهو كذلك المعنى المقصود من الرقم عادة: «أجرى فريقنا نحو 5000 زراعة كلى»، عبر مسيرات ومؤسسات، على مدى عقود.

وما ليس هو قول إن هذا المستشفى أجرى 5000 زراعة كلى. والقارئ الذي يقارن المراكز على ذلك الأساس يقارن إجمالي مسيرة بحجم سنوي لمركز آخر، وليست تلك مقارنة أصلا.

فإن كان الحجم يهم قرارك، وينبغي أن يهمه، فاطرح هذا السؤال تحديدا — كم زراعة كلى وكبد أجريت في هذا المستشفى، العام الماضي. فذلك رقم مختلف عن الذي على الموقع، وهو الذي يصف المركز الذي ستعالج فيه.

يذكر المستشفى أن خدماته تعمل بمعايير دولية، لكنه لا يسمي اعتمادا بعينه. وهذا غياب ذو دلالة في صفحة تصف برنامجها بتفصيل، ويستحق السؤال عنه مباشرة: أي جهة اعتماد، ومتى منح آخر مرة.

وغير منشور كذلك: بقاء الطعم والمريض في أي فترة؛ ومدد الانتظار؛ والنسبة بين المتبرعين الأحياء والمتوفين؛ وأي رقم سنوي لأي عضو.

والأسئلة التي تتبع ذلك.

كم زراعة كلى وكبد وبنكرياس أجريت هنا العام الماضي؟ في هذا المستشفى، وفي الاثني عشر شهرا الماضية.

هل المستشفى معتمد، وممن، ومتى؟ ثم تحقق من سجل جهة الاعتماد نفسها.

من يجري عمليات الأطفال، ومن يقدم عنايتهم المركزة؟ فالتخصص المنشور والاستشاري المناوب شيئان مختلفان.

من يقيم المتبرع، وهل هو مستقل عن فريق المتلقي؟

أي جراح مسمى سيجري العملية؟ اطلب اسما، مكتوبا.